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Le MICROLIFT sous anesthésie locale à partir de 40 ans

samedi 19 août 2017

1-BILAN PRE-OPERATOIRE

Utilisation d'un scanner surfacique 3D ( VECTRA 3D) pour réaliser un bilan visage. 

Cet appreil permet:

-D'étudier en détail les excès de peau,

-De localiser les zones qui présentent un manque de volume,

-De cibler les asymétries du visage,

-De mettre en évidence les zones musculaires hypertoniques.

 

Quelle sera le meilleur geste médical qui vous permettra d'obtenir "un petit coup de jeune"?

 Botox? Acide Hyaluronique? Injection de graisse (lipofilling)? PRP (Vampire lift)? Peeling? microlift? 

 

2-Le MICROLIFT sous anesthésie locale

But: "Une subtilité esthétique au niveau du résultat".

La chirurgie ne transforme pas votre visage, elle le rajeunit. La structure de vos traits reste la même. 

Quand il existe un petit excès de peau (bajoues débutantes, petite paresse débutante de la peau du cou), l'injection d'acide hyaluronique ou de graisse (pour combler et remplir le visage) trouve ses limites. En effet, on ajoute du volume au niveau d'une zone qui n'est plus à sa place.  La force de gravité a fait se déplacer les tissus moux de la peau (ex: bajoues). Cet excès de volume "mal placé" va encore migrer plus bas pour donner dans les mois qui suivent un aspect inesthétique au visage.

Le but du Microlift est de replacer les volumes à leurs places et  d'enlever l'excès de peau. Aucune tension ne doit s'exercer sur la peau de façon obtenir une cicatrice impeceptible.

En pleine vie active,  les patients ne veulent pas d'une chirurgie lourde. L'activité de la vie de tous les jours est incompatible avec une éviction sociale longue. Quand l'injection répétée de produits de comblement atteind ses limites, un geste "mini-invasif" permet un résultat incontestablement plus efficace. 

 Le petit coup de fraicheur qui donne bonne mine. Le microlift est une solution idéale, sécurisante car les décollements sont légers. Très peu d'ecchymoses et après 10 jours on reprend son activité professionnelle. La cicatrice est courte et anecdotique. Le résultat naturel sans que l'on puisse perçevoir qu'un geste chirurgical a été réalisé. 

Une première consultation permettra de vous renseigner. Le Dr Denoël réalisera un bilan de vos besoins ("bilan visage"). Une analyse de votre visage vous montrera la stratégie de traitement la plus adéquate. Zone par zone.

Une première consultation est synonyme d'information et de réflexion. Aucune décision ne doit se prendre lors de cette consultation. Les patients doivent réfléchir afin d'évaluer ce qui lui convient le mieux.

 Prix (HTVA): A partir de 3900€ (tout compris). Le tarif peut varier de 2500€ (second microlift à minima) jusqu'à 5400€ (Lift complet avec les paupières et la lipoaspiration du cou). La TVA est de 21% depuis le 1 janvier 2016.

TECHNIQUE CHIRURGICALE DU MICRO-LIFT:

-Anesthésie locale (avec sédation). 

J0-Durée opératoire: 1h30 à 3h (selon les gestes associés, tels que la chirurgie des paupières ou une lipoaspiration du cou).

-Retour à domicile dans l'après midi avec un pansement à garder 3 jours afin d'éviter le contact des cicatrices avec les objets qui sont entourés de bactéries (GSM, oreiller,....)

-Pas de drain (utilisation de la colle ARTISS* de chez Baxter, FDA approval. Alternative: colle autologue de type PRP)

J1-Contrôle médical le lendemain de l'intervention. Changement de pansement.

J3-Enlèvement de tous les pansements. Désinfection. Lavage des cheveux.

J5-Enlèvement des fils des paupières (si réalisé)

J10-J15: enlèvement des fils autour des oreilles et dans les cheveux.

Utilisation de la colle ARTISS (firme BAXTER) dans le lifting (risque extrêmement rare d'allergie).

but: rendre proche de zéro le risque d'hématome qui représente 70% des complications du lifting. Les articles scientifiques sont disponibles auprès du Dr Denoël.

 Catalogue de la colle Artiss: http://www.baxter.ca/fr/downloads/healthcare_professionals/products/ARTISS_VH_SD_PM_FR.PDF

 

 QUEL RESULTAT POUVEZ VOUS ESPERER D'UN LIFITNG?

Chaque patient présente une peau différente. La peau, c'est du cuir.

Il y a du "cuir épais" qui se relache lentement mais qui ne permet pas de pouvoir enlever beaucoup de peau. Une lipoaspiration est souvent réaliée avec une résection/traction des tissus profonds pour tendre la peau.

A l'inverse, il y a le "cuir fin". Ce dernier peut être réséqué en grande quantité. Cependant, la surface restant se relache beaucoup plus. Certains patients considère que "tout est revenu". Ceci est faux car ce qui est enlevé est enlevé. Par ailleurs, le léger relachement (plus fréquent au niveau du cou qui est une zone de très grande mobilité dans tous les plans de l'espace) peut bénéficier d'une résection complémentaire "à minima" dans les années qui suivent. Ce petit coup de fraicheur supplémentaire est très efficace car la peau résiduelle a atteint sa limite de distention. 

 

LES MEILLEURES INDICATIONS: 

Les patientes jeunes (40-55 ans) avec une paresse au niveau des bajoues et un cou relaché. Le facteur déclenchant d'une consultation est le "miroir du coiffeur" avec la tête inclinée vers l'avant. En effet, les bajoues sont acentuées suite à un effet de pesanteur.

Le microlift est également réalisé chez les patientes moins jeunes (60-70-80 ans...) qui ne désirent un trop grand changement.

 

LES PRIX HTVA: DE 3900€ à 5800€ en fonction des actes associés (paupières, lipoaspiration du cou, lifitng des tempes..., type d'anesthésie).

 

EVOLUTION PRE et POST-OPERATOIRE: COMMENT REAGISSENT LES PATIENTES?LES PHASES

1) La patiente a peur que son visage soit trop transformé, que la bouche soit trop déformée et tirée, qu'on modifie ses traits.

2) Directement après l'opération, la patiente espère pouvoir rapidement reprendre sa vie sociale. Le microlift simple (sans les paupières) ne provoque en général aucun hématome (seulement une rougeur modérée des joues). Après 7 à 10 jours, il reste un léger gonflement des pommettes que la patiente espère vite voir partir car elle se trouve "un peu trop transformée" et a peur que cela se voit trop....

3) Après 6 à 12 semaines, la patiente a parfois l'impression que "tout retombe". Cette impression est provoquée par le dégonflement des pommettes (oedème indirect lié au décollement des joues). Les patientes minces chez qui le dégonflement "transforme" plus le visage,  estiment  "finalement" que c'était mieux" avec les pommettes et les joues un peu plus gonflées.  Il existe une solution simple qui consiste à redonner du volume aux pommettes en injectant de la graisse prélevée au niveau de la face interne des genoux (petite anesthésie locale qui dure 45 minutes). Cette injection peut se faire 6 à 12 mois après le lift (500€ +TVA). On peut également gonfler les joues, les tempes, le dos des mains, les lèvres,...).

4) Le microlift permet d'enlever de la peau sans déformer les zones fonctionnelles (bouche, paupières). Cela permet de retrouver une vie sociale rapide avec un bonne mine (pas comme "Sheila"). Une traction trop importante des tissus déforme le visage, allonge la convalescence et change les traits et la personnalité des patientes. Le Docteur DENOEL ne désire pas utiliser cette technique aggressive qui est une technique qui est surtout utilisée aux USA (profil de patientes différent).

LE NANO-LIFT APRES LE MICROLIFT: ENCORE PLUS LEGER...

 Lors d'un Microlift, "ce qui est enlevé est enlevé et ne reviendra pas" MAIS la peau qui reste se relache toujours avec le temps. Le relachement est lent ou moins lent. La pré-ménopause ou la ménopause avec la tempête hormonale qui l'accompagne est parfois contrariante. Beaucoup de patientes, plutôt que de recourir à des injections multiples (acide hyaluronique) préfèrent souvent une retouche au niveau de la peau (on enlève 1 ou 2 cm de peau). Cette retouche (comme pour un ourlet de vêtement) prend 1h, ne nécessite pas de décollement et n'entraine pas d'éviction sociale (1ou 2 jours).  Nous appelons cette technique, non plus le micro-lift, mais le "nano-lift". C'est une simple anesthésie locale (comme chez le dentiste). Cette traction de la peau est un excellent complément au microlift. 

Quand réaliser ce nano-lift ? Un an minimum après un microlift.

Prix? Après 1an: 900 euros HTVA, Après 2 ans: 1600 euros HTVA, Après 3 ans: 2500 euros HTVA

 

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