Gynécomastie chez les hommes

Regagnez confiance en vous avec des résultats naturels


Le Docteur Denoël  a été durant 5 ans responsable de la chirurgie mammaire aux Cliniques Universitaires Saint-Luc à Bruxelles (UCL). Il a pu optimiser la technique opératoire dans le traitement de l'exès de volume mammaire chez l'homme (gynécomastie et/ou adipomastie).

L'élément clé est de diminuer l'aggressivité chirurgicale et d'optimiser le résultat esthétique.

L'utilisation du LIPOMATIC (Nutational Infrasonic Liposculpture) a été une révolution technique qui a permis de diminuer l'aggressivité chirurgicale et ainsi de permettre aux patients de quitter l'hôpital le jour même. Le sein est préalablement imbibé de liquide physiologique mélangé avec de l'adrénaline (pour diminuer le saignement) et des anesthésiques locaux (pour supprimer les douleurs post-opératoires). 

 VIDEO JOURNAL TELEVISE de la RTBF: interview du Dr DENOEL

La gynécomastie, excès de glande et/de graisse mammaire chez l'homme, est une pathologie fréquente. La gynécomastie est souvent mal vécue (l'incapacité d'aller à la piscine est un exemple fréquent, gêne sociale), d'autant plus si elle apparait au moment de l'adolescence.

Chez l'adulte, le problème est surtout présent durant l'été avec la difficulté de rester en chemise ajustée car "les seins" ressortent et c'est très gênant. Il peut en être de même lorsque l'on veut se mettre torse-nu (plage, piscine, conjoint,...).

 La cause de la croissance anormale des glandes mammaires reste la plupart du temps inconnue, elle est alors dite gynécomastie essentielle. En revanche, il existe des pathologies pouvant entrainer un excès de glande mammaire ou une croissance du sein chez l'homme.

Le bilan pré-opératoire

La cure de gynécomastie peut être réalisée à tout âge, à condition qu'un bilan soit réalisé pour éliminer un cancer du testicule, un problème hormonal ou une tumeur du sein (très rares). Le bilan radiologique et hormonal est de préférence réalisé chez un même spécialiste afin d'éviter les consultations multiples (échographie et prise de sang).

2 possibilités chirurgicales

  1. Anesthésie locale avec sédation si une simple lipoaspiration est suffisante (seins graisseux). L'hôpital de jour est en général de règle. Une petite résection de la glande est possible. La durée opératoire est de 1h.
  2. Anesthésie générale si une lipoaspiration doit être combinée à une ouverture plus large pour évacuer la glande mammaire. En effet, il n'est pas possible d'enlever la glande par une lipoaspiration. L'ouverture est quasi invisible et est en forme de demi-lune, le long de la partie inférieure de l'aréole. Parfois, il existe un excès de peau que l'on peu corriger dans un second temps, sous anesthésie locale (en général 1 an après la chirurgie principale). L'excès de peau peu invaginer légèrement le bord inférieur de l'aréole. Un drain est parfois placé durant 24h avec une bande compressive que le patient garde 1 mois.



En pratique, comment s'y prendre ?

Si vous voulez gagner du temps et anticiper les examens avant de venir consulter le Dr DENOEL, demandez à votre médecin de famille de vous faire une prescription afin de réaliser:
a)une mammographie (pour évaluer la quantité de graisse et de glande dans les seins). Prenez un RDV chez un sénologue (radiologue)  
b)une prise de sang: (pour mesurer le taux de certaines hormones:  (cocher sur le papier de prise de sang: Bhcg, Prolactine, Endrostedione, Dihydrotestostérone, Oestradiol, Oestriol ).
L'alternative est de venir consulter au préalable le Dr DENOEL qui vous orientera vers un sénologue spécialisé dans la gynécomastie. Lors de cette consultation, le Dr DENOEL vous expliquera la stratégie chirurgicale. Au Centre Médical Mosan de Liège, vous pouvez réaliser une mammographie chez le Dr Damien MARTIN (radiologue-sénologue) et effectuer une prise de sang au laboratoire (SYNLAB) se trouvant dans le centre. Pas besoin d'être à jeûn pour la prise de sang.
 
Si vous désirez un RDV chez le Dr DENOEL (région de Liège):
a)Par téléphone: 04 222 99 99 (CENTRE MEDICAL MOSAN DE ROCOURT, au nord de Liège). Les délais sont parfois longs. SI vous désirez un RDV plus rapide, privilégiez le mail.
b) Via ce site internet ( via l'onglet "contact" de ce site www.denoel.be )

Devis 

S'il s'agit d'une gynécomastie pure (glande sans graisse), l'intervention est prise en charge par la mutuelle. Ce cas de figure est rare. Il s'agit le plus souvent de personne jeune et très mince. Dans ce cas, il n'y a pas de lipoaspiration. 

 Si le sein est uniquement composé de tissus graisseux:  la lipoaspiration est l'acte principale (adipomastie ou adipo-gynécomastie), il s'agit alors d'un acte esthétique dont le devis est transmis lors de la consultation (il peut exister des variations du prix en fonction de l'hôpital ou des actes chirurgicaux associés: de 1950 euros à 2500 euros HTVA). Ni les assurances, ni la mutuelle ne prennent en charge les honoraires. Il s'agit d'une chirurgie de confort ayant uniquement un impact psychologique sur la personne.  Une consultation préalable est indispensable pour réaliser un examen clinique.